掌蹠膿疱症とインプラントの関係性は？検査方法と治療法も併せて解説！

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）とインプラントには、どのような関係があるのでしょうか？掌蹠膿疱症はインプラント治療を受けた後に発症する傾向があるため、因果関係が疑われることがあります。
本記事では掌蹠膿疱症とインプラントの関係性について以下の点を中心にご紹介します。

• 掌蹠膿疱症とは
• 掌蹠膿疱症とインプラントの関係性
• 掌蹠膿疱症の方がインプラント治療を受ける際の注意点

掌蹠膿疱症について理解するためにもご参考いただけますと幸いです。 ぜひ最後までお読みください。

インプラント治療とは

インプラント治療とは、歯が失われた部分に人工の歯根を埋め込み、その上に上部構造を装着する治療法です。インプラントは、歯茎に埋め込まれるチタン製の歯根と、その上に取り付けるクラウンで構成されています。

インプラント治療は、入れ歯やブリッジとは異なり、周囲の健康な歯に負担をかけずにしっかりと固定されるため、自然な咀嚼力や見た目の回復が期待できます。

インプラント治療のメリットとして、まず噛み心地の良さが挙げられます。インプラントはしっかりと固定されるため、自身の歯と同じように食事を楽しめます。
また、見た目が自然であるため、審美的にも美しい結果が得られるでしょう。
さらに、適切なケアを続ければ、長期的に使用が可能とされています。

一方で、インプラント治療には手術が伴い、治療期間が長くかかることや、費用が高めである点がデメリットとして挙げられます。
また、十分な骨量が必要となるため、患者さんによっては追加の骨移植が必要となる場合もあります。
インプラント治療を検討する際は、歯科医師と相談し、自身に合った治療法を見つけることが大切です。

掌蹠膿疱症とは

それでは、掌蹠膿疱症とはどのような症状で、原因は何でしょうか？

症状

掌蹠膿疱症とは、手のひらや足の裏に膿がたまった小さな水疱（膿疱）が現れる皮膚の疾患です。膿疱は、感染によるものではなく、炎症の一種として発生します。膿疱が破れると、皮膚が乾燥し、硬くなり、ひび割れが生じることがあります。

また、赤みを伴うことが多く、痒みや痛みが発生する場合もあります。症状は左右対称に現れやすく、日常生活に支障をきたすこともあります。

掌蹠膿疱症は、繰り返し発症する特徴があり、症状が改善しても再発が多い疾患です。また、重症化すると、関節痛を伴うケースもあり、胸骨と鎖骨をつなぐ胸鎖関節が痛む場合があります。

原因

掌蹠膿疱症の原因は、まだ解明されていない部分もありますが、いくつかの要因が関与していると考えられています。

主な原因の一つは、喫煙や金属アレルギーです。ニッケルや歯科用金属との接触がトリガーとなることが多く、体内でのアレルギー反応が掌蹠膿疱症の発症を引き起こす可能性があります。

また、慢性の扁桃炎などの感染が関係しているケースも見られます。さらに、ストレスや免疫系の異常が病状を悪化させる要因となることがあり、これらの要素が複合的に影響を及ぼすとされています。

治療には、薬物療法や原因となるアレルゲンの回避、生活習慣の改善などが推奨されます。喫煙者は、禁煙によって症状が軽減される可能性があります。
掌蹠膿疱症の原因に合わせた対策を講じることが、症状の緩和につながります。

掌蹠膿疱症とインプラントの関係性

掌蹠膿疱症は歯科治療、なかでもインプラントとの関連性が指摘されています。掌蹠膿疱症は金属アレルギーが原因となる場合があり、インプラントに使用される金属がその要因となることがあります。
インプラントの金属成分が体内でアレルギー反応を引き起こし、掌蹠膿疱症の症状を悪化させる可能性があります。

そのため、掌蹠膿疱症を持つ方がインプラント治療を受ける際は、事前に金属アレルギー検査を行うことが推奨されます。チタンやほかの金属に対するアレルギーが確認された場合は、別の治療法を検討する必要があるかもしれません。

インプラント治療後に症状が悪化した場合は、早めに歯科医師に相談することが重要です。歯科治療と掌蹠膿疱症には密接な関係があるとされているため、適切な診断を受けることで、症状の悪化を防げる可能性があります。

掌蹠膿疱症の検査方法

掌蹠膿疱症の検査方法は、まず皮膚科での診察から始まります。皮膚科では、問診や拡大鏡（ダーモスコピー）による視診を行い、皮膚の膿疱や水疱の特徴を確認します。また、患者さんの生活習慣や家族歴、既往症なども問診で確認されます。

さらに、診断のためには血液検査が行われることもあります。血液検査では、炎症反応を示すCRP値や白血球数の増加が確認され、体内の炎症の程度を把握します。

金属アレルギーが疑われる場合には金属パッチテストが実施され、アレルギー反応を確認します。歯科的な問題が原因と考えられる場合は、歯科検診でむし歯や歯周病の有無を調べ、レントゲン撮影を通じて口腔内全体の状態を確認します。
関節症状がある場合には、X線やMRIで骨の状態や炎症の有無を確認します。

ほかにも、掌蹠膿疱症はほかの皮膚疾患と症状が似ていることがあるため、必要に応じて皮膚の一部を採取して顕微鏡で確認する皮膚生検（病理検査）を行います。皮膚疾患との鑑別のため、真菌検査を行うこともあります。

掌蹠膿疱症の治療法

ここまで、掌蹠膿疱症について見てきました。インプラントとも関係性のある掌蹠膿疱症ですが、治療法にはどのような選択肢があるのでしょうか？以下でご紹介します。

歯周病の治療

掌蹠膿疱症は、歯周病を治療すると改善につながる可能性があります。掌蹠膿疱症は手足に膿疱ができる疾患で、原因の一つとして歯周病が関連していることがわかっています。
歯周病が悪化すると、口腔内に炎症が広がり、全身に悪影響を及ぼすことがあります。そのため、掌蹠膿疱症の治療では、まず歯周病を治療するケースがあります

歯周病治療では、まず歯石の除去や歯垢の清掃を行い、口腔内の衛生環境を整えることが基本です。歯周ポケットにたまった汚れを徹底的に除去することで、歯茎の炎症を抑えることが期待できます。また、症状が重い場合には、外科的な処置が必要になることもあります。

歯周病が改善されることで、掌蹠膿疱症の症状が軽減されるケースも多く確認されています。早期に適切な歯周病治療を受けることで、掌蹠膿疱症の悪化を防ぐため、口腔ケアの徹底が大切です。

根尖病巣の治療

根尖病巣の治療が、掌蹠膿疱症の改善につながる場合もあります。尖病巣とは、歯の根の先に炎症や感染が起こり、膿が溜まる状態を指します。掌蹠膿疱症の患者さんのなかには、根尖病巣が症状を引き起こす一因となることがあり、その場合は感染源を取り除くことが必要です。

根尖病巣の治療方法には、感染根管治療が行われます。具体的には、感染した歯の内部を徹底的に清掃し、細菌を除去して炎症を抑えます。場合によっては、治療が難しい歯を抜歯する選択肢もあります。
感染が広がるとほかの健康な歯や歯周組織にも悪影響を及ぼすため、早期の治療が推奨されています。

掌蹠膿疱症に関連した根尖病巣を適切に治療することで、全身症状の改善が期待されます。根尖病巣と掌蹠膿疱症を併発している場合は、速やかに歯科医師に相談し、適切な治療を受けることが大切です。

メタルフリー治療

掌蹠膿疱症の治療法として、メタルフリー治療が重要視されています。掌蹠膿疱症は、手のひらや足の裏に膿疱ができ、強いかゆみや痛みを伴うことが多く、金属アレルギーが関係している場合があります。そのため、銀歯など金属製の詰め物が体内にあると、症状が悪化する可能性があります。

メタルフリー治療では、金属を使用しない治療法を選択します。具体的には、銀歯や金属製の詰め物を除去し、セラミックや樹脂素材などアレルギーを引き起こしにくい材料に交換します。その結果、体内の金属アレルギーが引き起こす症状が緩和され、掌蹠膿疱症の症状改善が期待されます。

ただし、すべてのケースでメタルフリー治療が必要とは限りませんので、まずは専門の医師に相談が大切です。
掌蹠膿疱症の原因は複数あるため、個別の症状に合わせた治療法を検討する必要があります。

掌蹠膿疱症の方がインプラント治療を受ける際の注意点

掌蹠膿疱症の方がインプラント治療を受ける際、どのような注意点があるのでしょうか？

金属アレルギーであることを医師に伝える

掌蹠膿疱症の方がインプラント治療を受ける際は、金属アレルギーに注意しましょう。インプラントには主にチタンが使用されますが、まれに金属アレルギーを引き起こすことがあります。そのため、過去に金属アレルギーの経験がある場合やアレルギーが疑われる場合は、治療を受ける前に歯科医師に伝えることが大切です。

金属アレルギーを持っている方は、インプラント材料や治療計画を事前に調整できる場合があります。その際は、チタン以外の素材を選ぶことで、アレルギー反応を回避できる可能性があります。
また、アレルギーがある方は、インプラント治療後に異常な炎症や痛みが発生しやすいため、治療後の経過観察も重要です。

医師にアレルギーを伝えることで、より効果が期待できる治療につながります。掌蹠膿疱症の患者さんは、自身の健康状態を正確に伝え、適切な治療を受けられるよう努めましょう。

純度の高いチタンを採用する

掌蹠膿疱症を持つ方がインプラント治療を受ける際は、純度の高いチタンを選ぶことが重要です。掌蹠膿疱症は、皮膚に膿疱ができる慢性的な疾患で、金属アレルギーとの関連性が指摘されています。そのため、インプラントに使用される金属の選定が、治療成功の鍵となります。

インプラントには主にチタンが使用されますが、チタンにも純度の違いがあり、低純度のチタンにはほかの金属成分が含まれることがあります。その結果、金属アレルギーを引き起こすリスクが高まる可能性があります。

一方で、純度の高いチタンはアレルギー反応を起こしにくいため、掌蹠膿疱症の方でも使用できるとされています。チタンの純度が99%以上のものを選ぶことで、アレルギーのリスクをできるだけ抑えられます。

金属アレルギーが出ない素材を使用する

掌蹠膿疱症の方がインプラント治療を受ける際には、金属アレルギーに対する注意が必要です。インプラント治療では、金属製の素材が使われることが多いようですが、掌蹠膿疱症の患者さんは金属アレルギーを引き起こす可能性があるため、事前に使用する素材を慎重に選ぶことが大切です。

被せ物やインプラント本体に使用される金属は、アレルギーを引き起こさない素材を選択ぶことが推奨されます。最近では、純度の高いチタンのほかにも、ジルコニアなど、金属アレルギーのリスクが低い素材が多く使用されています。これらの素材は、体への負担が少なく、掌蹠膿疱症の方にもおすすめです。

繰り返しになりますが、インプラント治療を検討する際には、歯科医師に自身の病歴やアレルギーの有無をしっかりと伝えることが重要です。歯科医師と十分に相談し、適切な素材を選ぶことで、自身に合った治療を進められるでしょう。

掌蹠膿疱症を予防する方法

掌蹠膿疱症を予防するためには、まず生活習慣の改善が大切です。喫煙は発症のリスクを高めるため、禁煙を行うことが推奨されています。また、ストレスが症状の悪化に影響を与えることがあるため、日常生活でのストレス管理にも気を配りましょう。

食事面では、バランスの取れた食事を心がけることで免疫力を高め、発症リスクを軽減する効果が期待できます。なかでも、ビタミン類やミネラルが豊富な食品を積極的に摂取するとよいでしょう。
また、掌蹠膿疱症は金属アレルギーが原因となることがあるため、歯科用金属のチェックや必要に応じた除去も予防策の一つとされています。

さらに、適度な運動を取り入れることで血流が良くなり、体内の老廃物を効果的に排出できます。その結果、皮膚の健康を保ち、症状の予防につながります。もし、症状が気になる場合は早めに専門医に相談し、適切な対策を取ることが重要です。

まとめ

ここまで掌蹠膿疱症についてお伝えしてきました。要点をまとめると以下のとおりです。

• 掌蹠膿疱症とは、手のひらや足の裏に膿がたまった小さな水疱（膿疱）ができ、慢性的に繰り返す皮膚疾患であり、感染症ではなく炎症の一種である
• 掌蹠膿疱症は、インプラントなどの歯科用金属によるアレルギー反応が原因で発症したり、悪化したりする可能性がある
• 掌蹠膿疱症の方がインプラント治療を受ける際は、必ず担当医へ報告をする。金属アレルギーのリスクに十分注意し、必要に応じて治療前に金属アレルギー成分の検査を受けたり、インプラントの材質を調整したりするため、歯科医師と相談する必要がある

これらの情報が少しでも皆さまのお役に立てば幸いです。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。