インプラントは天然歯と同様に、適切なケアを怠るとトラブルが生じる可能性があります。その代表的なものが、インプラント周囲粘膜炎と、さらに悪化すると発症するインプラント周囲炎です。
これらの病気は名前が似ていますが、その進行度や治療法には大きな違いがあり、混同すると重症化を招く恐れがあります。
本記事ではインプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の違いについて以下の点を中心に紹介します。
- インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎とは
- インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の治療法
- インプラント周囲炎の予防法
インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の違いについて理解するためにもご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の違い
- インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎にはどのような違いがありますか？
- インプラントの周囲に起こる炎症には、インプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎の2つがあります。天然歯でいう歯肉炎と歯周炎の関係に近く、進行度に大きな違いがあります。【インプラント周囲粘膜炎】
インプラントの周囲の歯茎（粘膜）のみに炎症が生じている状態です。赤みや腫れ、歯磨きの際に出血がみられますが、骨の吸収はまだ起きていません。この段階であれば、適切なクリーニングやセルフケアによって改善が期待できます。【インプラント周囲炎】
炎症が進行し、インプラントを支える骨にまで影響が及んだ状態です。骨の吸収が進むとインプラントがぐらつき、最終的に撤去が必要になることもあります。天然歯の歯周炎より骨が失われるスピードが速いため、気付きにくく治療も難しくなります。
- 自覚症状にはどのようなものがありますか？
- インプラント周囲粘膜炎は、炎症が歯茎に留まっているため自覚症状が軽く、放置されやすい傾向にあります。代表的な症状には次のようなものが挙げられます。
- なんとなく感じる違和感や腫れ感
- 歯磨きの際に起こる軽度の出血
- 口臭の増加や不快感
- 押したときに生じるわずかな痛みや圧迫感
これらの症状は気付きにくく見過ごされがちですが、ケアを怠ると炎症がインプラントを支える骨にまでおよび、インプラント周囲炎へと進行してしまう可能性があります。
周囲炎に進むと治療が難しくなり、最悪の場合インプラントを失うこともあります。 そのため、定期的な歯科検診とプロのメンテナンス、そしてインプラントを健康に保つためのセルフケアの改善が重要です。
- インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の見分け方を教えてください
- インプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎は、どちらもインプラント周囲に炎症が生じる病態ですが、症状の現れ方に違いがあります。まず、粘膜炎は歯茎に限定した炎症で、周囲炎よりも軽度な状態です。一方、周囲炎は炎症が骨にまで及んでいるため、進行するとインプラント自体の安定性に影響する可能性があります。見分ける際は、次のような症状に注目してみましょう。
- インプラント周囲の赤みや腫れの具合
- 歯磨きをしているときの出血の有無
- 口臭や粘ついた感覚
- 痛みや違和感が続く、もしくは腫れを繰り返す
なかでも、膿が出ていたり、歯茎が下がって根元が見えていたり、強いにおいがする場合は、周囲炎が進んでいる可能性があるため、放置は危険です。
自己判断は難しく、進行するほど治療が複雑になります。少し気になる程度でも、早期の歯科受診とメンテナンスが大切です。
インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の原因と治療法
- インプラントの周辺に炎症が起きる原因を教えてください
- インプラント周囲に炎症が生じる主な原因は、プラーク（歯垢）による細菌感染です。歯磨きが十分に行えない状態が続くと、インプラント周囲の粘膜に炎症が起こり、やがて骨にまで広がってしまうことがあります。また、炎症が起こりやすい環境が整ってしまっているケースも少なくありません。 代表的な原因には次のようなものがあります。
- 清掃不良：磨きにくい形態の被せ物や、歯肉の状態により汚れが残りやすい場合があります。
- 上部構造の不具合：被せ物の形が不適切だと、汚れが溜まりやすくなります。
- 内科疾患や喫煙：糖尿病や喫煙は炎症に対する抵抗力を低下させ、悪化しやすくなります。
- 噛み合わせの負担：歯ぎしりや強い噛みしめなどで、周囲組織に過度な力がかかることも要因です。
炎症は自覚症状が少ないまま進行しやすいため、定期的な検診で状態を把握し、問題があれば早期に対処することが大切です。
- 発症リスクが高いのはどのような方ですか？
- インプラント周囲炎は、ケアの状況や全身の健康状態によって発症リスクが変わります。歯磨きが不十分、または治療後のメンテナンスを怠ると汚れが残り、炎症が進みやすくなります。
また、歯周病の既往がある方は再発しやすく、喫煙や糖尿病がある場合は治癒が遅れて症状が悪化しやすい点にも注意が必要です。さらに、歯ぎしりや食いしばりによってインプラントに過度な力がかかると、周囲組織が傷つき炎症につながることがあります。
- 質インプラントの周辺に炎症が起きた場合、どのような検査を行いますか？
- インプラント周囲に炎症が疑われる場合は、現在の状態を正確に把握するために複数の検査を組み合わせて行います。主な流れでは、まずカウンセリングを通じて症状や既往歴を確認し、必要な検査内容について説明が行われます。そのうえで、お口のなかや噛み合わせの状況を写真で記録し、視診だけではわからない骨の状態をX線撮影で確認します。また、専用の器具を使って歯茎の溝の深さを測るプロービングにより、炎症の有無や進行度を評価します。プロービング時の出血や、歯間ブラシを使用した際の出血、さらに膿が確認される場合は炎症が進んでいるサインです。必要に応じてクリーニングを行い、磨き残しや歯周ポケット内の状態もチェックします。検査後はメンテナンス方法やセルフケアの改善点、場合によってはインプラント上部構造の点検や調整が行われます。
- インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の治療法を教えてください
- インプラント周囲の炎症は、進行度によって治療方法が異なります。インプラント周囲粘膜炎は、歯茎に限局した炎症の段階であり、天然歯の歯肉炎と同様に、インプラント周囲に付着したプラークや歯石を丁寧に取り除き、洗浄することで改善を目指します。必要に応じて上部構造を外して清掃が行われることもあります。インプラント周囲炎は骨吸収が進んでいる状態で、清掃だけでは改善が難しいため、外科的処置が必要となる場合があります。歯茎を切開して感染した組織や細菌を除去し、インプラント体の表面を洗浄します。
骨の吸収が大きい場合は、再生療法を併用して骨の回復を図ることもあります。進行が重度の場合には、インプラントの撤去と再治療が検討される場合もあります。
インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の予防法
- インプラント周辺の炎症を防ぐためにできるセルフケアはありますか？
- インプラントを長く健康に保つためには、毎日のセルフケアがとても重要です。基本となるのは、丁寧な歯磨きです。歯ブラシは毛先がやわらかいものを使い、上部構造の表面だけでなく、インプラントと歯茎の境目を意識して磨きましょう。また、歯ブラシだけでは落としきれない汚れは、デンタルフロスや歯間ブラシを併用することで、細かい部分のプラーク除去がしやすくなります。特に就寝前は細菌が増えやすいとされているため、いつもより丁寧な清掃が大切です。必要に応じてマウスウォッシュを取り入れるのもよいでしょう。さらに、歯磨き粉は粒子の細かいジェルタイプを選ぶと、歯茎への刺激を抑えながら清掃できます。加えて、規則正しい生活や十分な睡眠は、免疫機能を保ち炎症を起こしにくい口腔内環境につながります。セルフケアに自信がない場合や磨きづらさを感じる場合は、歯科医院で歯磨き方法の確認を受けることもおすすめです。
- インプラント治療を受ける歯科医院の選び方を教えてください
- インプラント治療は外科手術を伴うため、歯科医師の技術力と設備環境が治療結果に影響します。そのため、歯科医院選びは慎重に行う必要があります。まず、インプラント治療の症例数が豊富な歯科医院を選びましょう。経験が多い歯科医師は、骨の量が少ないケースなど難症例にも対応できる可能性があり、トラブルのリスクを抑えることにつながります。
また、手術前に歯科用CTで神経や骨の状態を正確に把握できる設備が整っていることも重要です。さらに、治療内容やリスク、費用について丁寧に説明してくれるかどうかも確認しましょう。インプラントは治療後のメンテナンスが欠かせないため、長期的に通いやすい立地や、衛生管理が徹底されているかも大切なポイントです。ほかにも、保証制度の有無やインプラント体の品質について事前に質問し、信頼できる歯科医院かどうかを見極めましょう。
編集部まとめ
ここまでインプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の違いについてお伝えしてきました。インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の違いの要点をまとめると以下のとおりです。
- インプラント周囲粘膜炎は歯茎のみに炎症が起こる軽度な状態である一方、インプラント周囲炎は炎症が骨にまでおよび、インプラントが動いたり失われたりする可能性がある
- インプラント周囲粘膜炎の治療法は、歯垢と歯石の除去や清掃指導で改善を目指し、インプラント周囲炎は感染部位の外科的除去や、再生療法が必要となることがあり、進行の程度に応じて処置が異なる
- インプラント周囲炎を予防するには、やわらかい歯ブラシで丁寧に磨き、フロスや歯間ブラシを併用することが重要であり、なかでも就寝前の清掃を念入りに行い、定期検診やメンテナンスを継続する
定期的なメンテナンスや正しい歯磨きを行い、インプラントの周囲に起こる炎症を予防し、健やかなお口の環境を保ちましょう。
これらの情報が少しでも皆さまのお役に立てば幸いです。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
